提到备孕，很多人都以为是备孕妈妈的事情，但如果没有男人的参与，女人再努力也无法完成造人大计。
而现实是，这个星球上的人类男性精子质量越来越差，不管是从数量和活力上，精子质量指标都在逐年下滑。
如果出现久备不孕的情况，请不要随便甩锅给女人，因为男性因素已经占据了半壁江山。
在这个背景下，孕前要求老公做精子常规检查就显得非常有必要了。
不同的医院，检查项目和检查标准也有区别。
面对纷繁复杂的检查结果，我们怎么样才能迅速读懂化验单？
不要着急，今天我们手把手教你如何看懂精子分析报告。
01 核心指标根据常用的生育力指数（FI）计算公式：
FI=精子密度*精子活动力*精子正常形态率
所以我们认为，精子密度、精子活动力和精子正常形态率是衡量精子生育能力的三大核心指标。
精子密度
精子密度，这个叫法在WTO《人类精液检验与处理实验室手册（第五版）》（以下简称手册）中已经被改成了精子浓度。
精子浓度反映了单位体积下精子数量的多少，不同个体的精子浓度差异较大，其参考值下限为≥15×10^6/ml。
精子活动力
目前衡量精子活动能力的常见指标有两套。
在第四版手册中，精力的活动能力被分为A、B、C、D四个等级，参考值下限为A≥25%或（A+B）≥50。
在第五版手册中，精子的活动能力评价标准被修改为：
PR：精子运动活跃
NP：精子运动但不活跃
IM：精子不活动
参考值下限为：PR≥32%、（PR+NP）≥40
所以，有些备孕妈妈如果没分清第四版和第五版，看到一会是ABCD，一会是PR和NP，感觉头都是懵懵的。
精子活动力指标越高越好，当低于参考值下限时，受孕机会降低。
精子正常形态率
我们都知道精子是呈小蝌蚪形状的，但是不同个体体内的“小蝌蚪”差异其实挺大的。
例举一张精子异常形态的示意图：
因为受到内外部环境的影响，现代男性体内正常精子的占比已经不高了。
按照手册（第五版）的指导意见，参考值下限仅为为≥4%。
意思是，只要有4%的精子是正常的，就算你老公的精子形态是OK的…
其他指标指相对没有那么重要的指标，但是如果没有在参考范围内，也需要引起重视。
精液量
精液量的参考值下限为1.5ml，一般为2-5ml。
用精液量乘以精子浓度，可以计算得到精子总量。
精子总量非常重要，如果数量偏低会影响受孕几率。
精液外形
正常的精液质地均匀、呈灰白色，禁欲时间长时精液可略带黄色。
液化时间
精液射出后，通常在数分钟内开始液化变得稀薄，大多在15分钟内完成液化。
如果超过60分钟仍未完全液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶。
精子液化异常将抑制精子活动力，降低受孕几率。
酸碱度
精液pH值主要反映出由精囊腺分泌的碱性液体和由前列腺分泌的酸性液体之间的平衡情况。
精液酸碱度多在7.2-8.0之间，参考值下限为7.2。
精子存活率
精子存活率指存活精子在所检测精子总数中的百分比，参考值下限为≥58%。
做精液常规检查前，应禁欲2-7天。
在采样时，应注意采样完整。避免丢失前面富含精子的部分，前面部分丢失比后半部分丢失对精液分析结果影响更大。
如精液检查结果不理想，可休息调整一段时间后复查，复查前禁欲天数尽量保持一致。
男性的精子非常娇弱，很容易受到内部和外部环境的影响。
养成良好的作息习惯、避免熬夜、坚持运动、杜绝烟酒和有毒化学物质，以及保持裆部凉爽，都有利于小蝌蚪的恢复和养成。
参考文献：
[1] 陈振文, 谷龙杰. 精液分析标准化和精液质量评估——WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)出版[J]. 中国计划生育学杂志, 2012, 20(1):58.
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[3] 曹兴午, 林凯, 李翠英, et al. 评《WHO人类精液检查与处理实验室手册》（第5版）[J]. 中华男科学杂志, 2011, 17(12):1059-1063.
[4] 徐惠明, 吴颖, 杨利红, et al. 生育与不育男性生育力指数的比较[J]. 生殖与避孕, 2007, 27(9):618-620.
