我们知道，排卵日是卵子从卵泡排出的那一天。排卵日的前5天和后4天，这段时间被称为排卵期。在排卵期内同房，都有可能会怀孕。
但是不少妈妈还是经常问，我们在排卵期内都安排同房了，为什么还是怀不上呢？
其实，排卵期是一段很长的时间，在排卵期内不同的时间，受孕的几率也不一样。
想要顺利好孕，我们应该学会把握最佳同房时间！
01 文章简介今天给大家介绍一篇文章，标题是：
IMING OF SEXUAL INTERCOURSE IN RELATION TO OVULATION
Effects on the Probability of Conception, Survival of the Pregnancy, and Sex of the Baby
与排卵有关的同房时机
对受孕率、妊娠存活率和胎儿性别的影响
文章作者ALLEN J. WILCOX，是一名美国医学博士。
文章于1995年发布在《新英格兰医学杂志》。学医的同学都知道，《新英格兰医学杂志》排名世界四大权威医学杂志之首，上面发布的文章都非常有份量。
从文章标题可以看出，作者希望研究同房时间和排卵时间的关系，分析对受孕率、妊娠存活率以及胎儿性别的影响。
02 实验设计WILCOX搜集了221名备孕女性近3个月的生理周期情况，并通过尿液样本预测排卵时间，同时备注好同房记录。
221名备孕妈妈一共提供了713个生理周期数据，其中5个周期无排卵，48个周期无法确定排卵日，还有35个周期缺少同房时间记录，最后有效周期样本数量为625个。
在这些生理周期中，199个周期被确认妊娠，其中48例在六周内结束妊娠，剩下151例妊娠持续了六周以上，最终有136例顺利分娩。
受孕率
WILCOX尝试研究不同同房时间对于受孕几率的影响。
但是在实际生活中，大部分夫妻会在排卵日前后进行多次同房，这种情况导致很难将受孕归结于某一天的同房。
不过，这些难不倒WILCOX。
WILCOX团队在713个生理周期中，筛选出排卵日前6天只有一次同房的周期，这样的周期有129个。
WILCOX统计了同房日期和受孕结果，绘制表格如下：
（图中底栏“0”为排卵日）
从图中可以看到，在排卵日当天，以及前1天、前2天的受孕都高达35%左右，但是前3天的受孕几率就降至10%以下。
所以，想要提高怀孕几率，建议在排卵试纸测出强阳当天安排一次，再转弱时再安排一次，这样受孕几率很高。
作者还做了一个表格，有兴趣的备孕妈妈可以看看。结论和上面柱状图一样，只是包含了更多数据和细节。
妊娠存活率
不少备孕妈妈担心精子老化可能会影响胚胎质量，甚至导致流产。
为了验证这个问题，WILCOX根据最后一次同房时间，统计受孕周期的活产和流产比例。
从图中可以看到，当最后一次同房时间距离排卵日有3天以上时，流产和活产的比例近似。
所以，为了提高妊娠存活率，避免不良妊娠结局，大家还是尽量在排卵日附近安排同房。
同房频率
也有备孕妈妈担心，频繁的同房是否会降低米青子质量，比如密度和活力，最终影响受孕几率。
对于这个问题，WILCOX也进行了研究。
WILCOX统计分析了排卵日前6天的同房频率，以及不同频率下的受孕数量。制表如下：
上表看着比较费劲，我们翻译了一下，重新绘制表格，如下：
通过上表，可以看到随着同房次数的增加，受孕率总体是上升的。这意味着，频繁同房（一天一次）并不会降低受孕率，反而会提升受孕率。
所以，对于想尽快怀上宝宝的备孕妈妈，建议在排卵试纸变为强阳后每天都安排，直到试纸转弱。
04 谢特尔兹法在这篇文章中，作者也提及了谢特尔兹法。
WILCOX简单分析了同房时间和胎儿性别之后，认为：胎儿性别和同房时间之间没有关系。
先等等。
要判断谢特尔兹法是否有效，我们首先应该弄清楚谢特尔兹法具体是什么。
我们知道，谢特尔兹法强调同房时间对胎儿性别的影响，如果想生男孩应该在排卵日当天同房（之前禁欲），如果想生女孩应该在排卵日前2天同房（之后禁欲）。所以，按照谢特尔兹法，我们应当在指定的时间窗口同房，如果排卵期内发生多次同房，这已经违背了谢特尔兹法的要求。
我们再来看看WILCOX的实验细节。在文献中，作者提到：
The couples in this stu** had intercourse an average of once every three days, a frequency that makes it difficult in most pregnancies to attribute conception to intercourse on one particular day.
（在这项研究中，夫妻平均每三天进行一次同房，这种频率使得大多数孕妇很难将受孕归于某一天。）
According to the day of most recent instance of intercourse.
（根据最近一次的同房日期）
这意味着，样本数据中包含了在排卵期多次同房的数据，这不符合谢特尔兹法的要求。
所以，这个实验在设计上就存在问题，并没有按照谢特尔兹法的要求，最后导致实验结果出现偏差，这就不难理解了。
“（对于检验谢特尔兹法来说）这个实验设计在任何合理的标准下都显得漏洞颇多——多到无法从中得到有效的结论。”
——From Dr.Shettles
最后，做个小结。
想要提高受孕几率的备孕家庭，建议学会使用排卵试纸，在测出强阳后每天安排同房，这样受孕的几率更高。
如果想要备孕男宝宝或者女宝宝，我们建议严格按照谢特尔兹法的要求，找到最佳的同房时间窗口，在窗口期以外的时间建议禁欲或者采取避孕措施。
祝大家如愿好孕。
作者 | 小希
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参考文献：
[1] Wilcox A J, Weinberg C R, Baird D D. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation—effects on the probability of conception, survival of the pregnancy, and sex of the baby[J]. New England Journal of Medicine, 1995, 333(23): 1517-1521.
