常见的排卵方案有:长方案、超长方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案和自然周期,它们各自的特点是什么?它们各自有什么特点,适合哪些人使用?
1. 长周期方案
特点:卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可获得5个以上的优质卵子,提高累积妊娠率。
适用人群。卵巢储备功能良好的女性。
长方案所需的治疗时间较长,约30天。从上一周期月经第20天开始,医生需要进行B超或抽血检查,以确定是否已经排卵,确认排卵后,先注射卵巢降调药物GnRHa(即 “分次注射”),在用药的第14天加入促性腺激素FSH或HMG促进排卵(约连续用药10-13天)。在注射HCG后36小时可以取卵。
2. 超长方案
特点是。改善激素水平和盆腔环境,对子宫内膜有良好作用。
适合人群:。患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、高LH血症等的女性。
长疗程需要比长疗程多1个月的时间。需要注射2次降调药物,两次注射间隔1个月,2次注射后的促排卵过程与长疗程相同。
3. 短疗程
特点是。保证了患者的卵泡数量少,避免了抑制后自身卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只长出少量卵泡,使卵泡数量更少。
适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或对长方案反应不佳的妇女。
短方案需要的时间较短,基本上与月经周期相似,前后大约需要10-15天。GnRHa在月经周期的第2或3天开始,同时注射促性腺激素,并持续到晚上注射日。
4. 拮抗剂方案
特点。该方案可以大大降低多囊卵巢综合征患者的卵巢过度刺激风险。
适合人群:。年龄较大、卵巢储备功能下降或对长方案反应不佳的妇女,特别是多囊卵巢综合征患者。
持续时间与短疗程相似。在月经周期的第2或第3天开始使用拮抗剂,拮抗剂(即 “Sizecap”)的使用时间为晚上注射日,当卵泡长到14毫米左右或雌激素明显上升时。
5. 微刺激方案
特点是。只用极少量的药物就可以获得几个高质量的卵子,多为1-6个卵子,但卵子质量较高,子宫内膜耐受性较好。
适用于卵巢储备减少、对常规方案反应不佳或常规排卵方案反复植入失败的妇女。
微刺激方案是一种非常接近于自然怀孕方式的试管婴儿方案。医生会根据患者月经期间的卵巢情况和性激素水平来判断如何用药,通常在月经周期的第2天或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后注射促性腺激素,直到夜射天。
6. 黄体期促排卵方案
特点是。可以在卵泡期和黄体期分别取卵,增加一次取卵的机会。克服了在卵泡期超级排卵的弊端,减少了对女性身体的伤害。
适用于。卵子数量少、卵巢功能差的女性。
促排卵一般在卵泡期进行,而黄体期促排卵是指在卵泡期排出卵子后,卵巢内仍有一些小卵泡,通过促排卵药物让这些卵泡长大,成熟后再取出。
以上有多种促排卵方案,时间长短不一,医生会根据你的个人情况选择最适合你的方案。